تزریق داخل پروستات توکسین بوتولینیوم-a (btx-a): روش درمانی جدید برای هایپرپلازی خوش خیم پروستات

مقدمه: در این مطالعه، تأثیر بالینی تزریق توکسین بوتولینیم- a در درمان هایپرپلازی خوش­خیم پروستات ( bph ) مورد ارزیابی قرار گرفته است . مواد و روش­ها: در این مطالعه تعداد 55 بیمار مبتلا به bph با سابقه درمان طبی ناموفق به­دلیل اینکه در معرض خطر بالایی برای جراحی قرار داشتند، تحت درمان با توکسین بوتولینیم- a در نقاط مختلف در زون ترانزیشنال قرار گرفتند. میزان آنتی­ژن مخصوص پروستات ( psa )، معیار بررسی علایم پروستات ( prostate system score )، شاخص کیفیت زندگی بیماران دارای مشکل ادراری، حجم پروستات، میزان باقی­مانده ادرای، میزان حداکثر جریان ادراری در تمام بیماران قبل، 3 و 6 ماه بعد از تزریق ثبت و مقایسه شده است. نتایج: میانگین سنی بیماران برابر با 5/2 ± 78 سال بود. میانگین نمره علایم ادراری و کیفیت زندگی پس از 3 ماه به­صورت معناداری بهبود یافت. میزان سرعت جریان ادرار افزایش مشخص و معناداری را در 3 و 6 ماه پس از درمان نشان داد. حجم ادرار باقیمانده 3 ماه و 6 ماه بعد پس از تزریق به­طور معناداری کاهش یافت. میزان psa سرم از ng/ml 5/1±1/5 به ng/ml 9/0±7/2 در 3 ماه پس از تزریق کاهش یافت (05/0> p ). حجم پروستات از ml 8±65 به ml 6±59 در عرض یک ماه و به ml 5±42 در عرض 3 ماه کاهش یافت (05/0> p ). حداکثر اثر درمانی پس از یک هفته دیده شد. در انتهای 6 ماه پیگیری، 48 بیمار بهبود علایمشان را گزارش کردند و در 32 بیمار، درمان طبی قطع شد و فقط در 7 بیمار، علایم باقی ماند. بحث: تحقیق ما نشان داد که استفاده از تزریق داخل پروستات توکسین بوتولینیم- a (btx-a) باعث کاهش حجم سریع پروستات و کاهش در مقاومت مجرا در بیماران با انسداد خروجی مثانه به­دلیل بزرگی پروستات می­شود و می­تواند به­عنوان درمان برای انسداد ادراری مقاوم در بیماران با هایپرپلازی خوش­خیم پروستات که دارای خطر بالا جهت انجام جراحی هستند، در نظر گرفته شود. این روش دارای حداقل میزان عوارض است و حتی می ­ توان از این درمان به­عنوان یک درمان همراه در کانسر پروستات استفاده کرد.